Травмы и гололед

Травмы и гололед  Умных травм не бывает.

В коридоре травмопункта на окраине Москвы сидит мужчина лет тридцати и, морщась от боли и досады, негромко, но очень зло ругается. Левая нога его в ботинке, а на правой – только толстый шерстяной носок. «Да ладно, Андрюха, может, еще обойдется, – утешает его примостившийся рядом приятель. – Если кость цела, перевяжут тебе копыто, и рванем домой. Для обезболивания водочки выпьем».

По словам пострадавшего, его история – глупее некуда. Накануне шеф велел съездить в Тулу за документами. По хорошей дороге 200 км – пустяк. Но под вечер, когда возвращался, сильно подморозило. Обратно пилил часов пять. Трасса как каток. Да и в Москве чуть ли не у каждого перекрестка битые машины. Но, к счастью, добрался без приключений. Припарковался во дворе, а когда подошел к подъезду, нога соскользнула с обледеневшей ступеньки. От боли аж в глазах потемнело. Вскоре лодыжка сильно опухла. Пришлось просить соседа подбросить до больницы.

«Ну не дурь ли? – сокрушается Андрей. – Проехать по обледеневшей трассе почти двести верст и так глупо хлопнуться прямо у порога!»

Умных травм действительно не бывает. Каждый раз в пору предзимья в травмопунктах наблюдается наплыв жертв гололеда. Пик приходится на начало ноября, когда водители и пешеходы еще не привыкли к новым условиям передвижения. Автомобилисты, расслабившись за лето, не сразу вспоминают навыки вождения по снегу и льду, и количество ДТП резко возрастает. С пешеходами та же ситуация. Разница лишь в величине материального ущерба и типе травм.

С ушибами, растяжением связок или переломами рук пациенты обычно обращаются в травмопункты. А те, для кого падение закончилось более серьезными последствиями, оказываются на больничной койке. В Москве многих «Скорая» доставляет в знаменитый «Склиф», где работают самые опытные травматологи столицы.

- Обычно с гололедом связано два основных вида травм: перелом лодыжки и перелом лучевой кости в привычном месте, – рассказывает заведующий 2-м отделением опорно-двигательного аппарата НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского, доктор медицинских наук Иван Клюквин. – Трудно сказать, что люди ломают чаще – ноги или руки. Специальной статистики по видам травм мы не ведем. Лодыжки, кстати, ломают и летом, оступившись на лестнице или попав ногой в ямку. Но в начале зимы такие переломы встречаются гораздо чаще, поскольку в результате скольжения стопа подворачивается.

Перелом лучевой кости – это, как правило, типичная травма пожилых людей. Потеряв равновесие, человек инстинктивно выпрямляет руку, и вся тяжесть удара приходится на эту кость.

Как правило, наша беда в том, что в момент падения, уже в совсем безнадежном положении, мы изо всех сил стараемся устоять. Хотя порой разумнее не сопротивляться, а шлепнуться. Но тут срабатывают несколько факторов: инстинктивное стремление сохранить равновесие, боязнь выглядеть смешным и, наконец, нежелание испачкать одежду. Иногда, правда, удается удержаться. Но если падение, сопровождаемое отчаянными попытками устоять, все-таки произошло, его результатом могут быть тяжелые ушибы, вывихи и даже переломы.

Акробаты, которым падать приходится часто, говорят, что делать это надо так, чтобы «ничего не торчало». То есть приземляться следует не на руку, не на плечо и тем более не на голову. В момент падения они советуют сгруппироваться, напрячь мускулатуру, чтобы соприкосновение с землей сопровождалось перекатыванием. Так, если вы чувствуете, что валитесь назад и удар придется на ягодицы, лучше тут же ссутулиться и перекатиться на спину, а при падении на бок – быстрее убрать руку и перекатиться на плечо.

Очнулся – гипс!

От разного рода нелепых случайностей в условиях нашей русской зимы никто не застрахован. Перечитав несколько десятков историй болезней, легко убедиться, что связанные с гололедом травмы не щадят ни молодых, ни старых. Разве что тяжесть последствий падения с возрастом увеличивается. Пол пациента тоже имеет значение. По мнению травматологов, женщины более уязвимы, так как их раньше, чем мужчин, настигает остеопороз: кальций из костей вымывается, и они становятся более хрупкими. Одна из самых тяжелых травм – перелом шейки бедра, который во многих случаях приводит к инвалидности, у женщин тоже случается чаще.

Где нас может подстерегать опасность?  Да практически где угодно. Судя по историям болезней и рассказам пострадавших, места падения никакой классификации не поддаются. Кто-то сломал руку, торопясь на автобус, кто-то потерял равновесие на обледенелых ступенях супермаркета, а в результате – жесткое приземление на ягодицы и тяжелая травма позвоночника. Покрытая слоем снега лестница подземного перехода, раскатанная детворой во дворе ледяная дорожка или просто присыпанная порошей наледь на тротуаре – у каждого из пациентов своя точка падения.

Застраховать нас от всех этих напастей врачи не в состоянии. Их дело – лечить. Но находятся среди медиков подвижники, ведущие активную борьбу за профилактику травматизма. В Ярославле, например, заведующий кафедрой травматологии местного мединститута профессор В.В. Ключевский, пользуясь своим авторитетом, убедил власти города принять меры в борьбе с гололедом. Благодаря инициативе профессора у дверей многих учреждений и торговых предприятий Ярославля появились рифленые коврики. Но этот пример пока единичный. Ведь кроме морального авторитета иных рычагов воздействия на местную власть и владельцев торговых предприятий у травматолога нет.

Можно, конечно, проклинать нерадивых дворников или руководителей коммунальных служб, владельцев торговых предприятий, не позаботившихся о безопасности покупателей или судьбу-злодейку. Но нас из двух известных российских вопросов «кто виноват?» и «что делать?», естественно, интересует второй. О нем и поговорим.

Если растянуты связки.

Растяжение связок голеностопного сустава – самая безобидная из связанных с гололедом травм. Но визит к врачу откладывать не следует. Серьезность повреждения может квалифицированно оценить только специалист. Возможно, это вовсе и не растяжение, а разрыв, тогда в домашних условиях травму не вылечишь. Недолеченные связки становятся слабыми, и нога будет часто подворачиваться.

Самолечением можно заняться лишь в том случае, если посещение травмопункта почему-либо невозможно. Первым делом к поврежденной щиколотке нужно приложить лед. Если с момента травмы прошло не более суток, такое охлаждение поможет снять боль и отек. С той же целью можно воспользоваться мазями, которые следует втирать в поврежденный сустав. Утром, перед тем как встать с постели, поврежденную стопу закрепите эластичным бинтом. Но повязка не должна быть слишком тугой: пусть кровь свободно поступает в пальцы. На ночь повязку снимают, чтобы нога отдыхала.

Обычно неприятные ощущения проходят за неделю, но и после травмированную ногу не следует сильно нагружать ходьбой. Некоторое время, пока связки по-настоящему не окрепнут, откажитесь от туфель и сапог на высоком каблуке или на толстой платформе.

Если сломана лодыжка.

Дней десять придется провести на больничной койке, а полное выздоровление наступит лишь месяца через полтора. Чтобы сломанная кость срослась правильно, травматологам необходимо ее иммобилизовать. Для этого пострадавшему накладывают гипсовую повязку.

В институте имени  Н.В.Склифосовского разработан под руководством главного травматолога Москвы, доктора медицинских наук, профессора В.П. Охотского функциональный метод  лечения переломов с ранней нагрузкой. Суть его в том, что пациенту теперь гораздо раньше возвращают «чувство пола». В смысле паркетного. Если прежде закованный в гипсовую броню человек еще долго вынужден был ковылять на костылях, то сейчас гипсовая повязка в виде сапожка с каблучком позволяет ускорить адаптацию к нормальной ходячей жизни. Даже при самых сложных переломах через 1,5-2 месяца гипс снимают, и к этому времени больной уже психологически готов к тому, чтобы уверенно наступать на ногу. Так уж устроен наш организм, что при неподвижности кальций из костей «утекает». Поэтому врачи и стараются как можно быстрее восстановить нагрузку на поврежденную кость. Этот же метод применяется сейчас и при переломах голени.

Береги руку, Сеня!

Если нежданная травма приключилась с вами вдали от центров цивилизации и надежды на «Скорую» нет, травматологи рекомендуют, прежде всего, обеспечить неподвижность поврежденной конечности. Эта мера поможет уменьшить боль и предупредить шок. В качестве шины можно использовать любые подручные предметы: лыжные палки, доски, трости. До того как подоспеет подмога, сломанную ногу нужно прибинтовать к здоровой, а руку – к туловищу. При переломе ключицы следует сделать косыночную повязку для поддержания руки.

К самым опасным относятся травмы позвоночника. В этом случае пострадавшего никогда нельзя сажать или ставить на ноги. Его нужно уложить на ровную поверхность, а транспортировать только на широкой доске или щите.

При переломах без гипсовой повязки не обойтись. Контрабандных бриллиантов, как герою «Бриллиантовой руки», вам под нее, конечно, не положат. Поэтому наберитесь терпения: гипс – это всерьез и надолго. Вот несколько простых советов загипсованным:

  • Помните, что скорейшему выздоровлению способствует полноценное питание. Главное для вас – кальций, который содержится в морепродуктах и сыре. Налегайте на мясо, творог, молочные продукты. Замечено, что у убежденных вегетарианцев кости срастаются медленнее.
  • Если гипс натирает кожу или вызывает зуд, проложите между ним и кожей слой ваты.
  • Поврежденную конечность старайтесь держать повыше – так быстрее спадет неизбежный при травме отек.
  • Если есть возможность, хорошо бы походить в поликлинику на прогревание – сеансы УВЧ ускоряют сращивание кости. Полезны также массаж и лечебная гимнастика.
  • Как можно чаще массируйте непокрытую гипсовой повязкой часть ноги или руки. Это усилит приток крови к тканям, а когда гипсовый панцирь снимут, сходите на прием к физиотерапевту. Он подскажет, какие упражнения делать, чтобы быстрее поправиться.

Вообще же, по наблюдениям травматологов «Склифа», пациентов с запущенными травмами в последние годы стало больше. И дело не в беспечности, а в факторах социально-экономических. Немногие могут позволить себе месяцами сидеть на бюллетене. Коммерсант опасается упустить выгодную сделку, а работяга – вообще место потерять. Вот и расплачиваются осложнениями. Так что когда в метеопрогнозе говорят: «на дорогах гололедица» – прислушайтесь и будьте осторожны. Это всех касается.

Анатолий Гладнев.

Смотрите также :


Запись опубликована в рубрике Здоровье с метками , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Оставить комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены *

Вы можете использовать это HTMLтеги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>